A reforma psiquiátrica no Distrito Federal / La reforma psiquiátrica en el Distrito Federal / The psychiatric reform in Distrito Federal

Este trabalho tem por objetivo estudar a conformação das práticas institucionais e suas determinações históricas, do Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, referência para o atendimento psiquiátrico no Distrito Federal, no período de 1985 a 2002. Optou-se pela pesquisa qualitativa, na abordagem histórico-estrutural, na modalidade de estudo de caso. Elegemos como categoria analítica a ideologia e, como categorias empíricas, a assistência em saúde mental e a reforma psiquiátrica. Os procedimentos de pesquisa utilizados foram entrevistas com informantes-chave e com atores institucionais (16 técnicos de saúde, 12 usuários e 9 familiares), análise de dados documentais e observação participante. Verificou-se que as práticas em saúde mental no HSVP tiveram uma retração na implantação da Reforma Psiquiátrica, a partir de 1999, e como correlata a desospitalização e a sujeição da clientela, usuários e familiares a uma situação de desassistência e exclusão social.

This paper studies the configuration of institutional practices and their historical determinations at Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, reference hospital in the Federal District for psychiatric treatment, from 1985 to 2002. A qualitative research was chosen, using a historical-structural approach and case study technique. The authors elected ideology as analytical category and, as empirical categories, mental health care and the psychiatric reform. The research tools used were interviews with key informants and institutional subjects (16 health professionals, 12 clients and 9 family members), analysis of documents and interactive observation. The authors concluded that, from 1999 onwards, mental health practices at HSVP have suffered a retraction in regards to the Psychiatric Reform, as the hospital has implemented its policy of desinstitulization, but at the same time has submitted its clientele, patients and families to a situation characterized by poor medical assistance and social exclusion.

Este estudio trató de los movimientos, contradicciones e implicaciones de las modificaciones que han ocurrido en el Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, de la Secretaria de la Salud del Distrito Federal. El abordaje de la realidad institucional fue hecho en la perspectiva histórico-estructural, en la modalidad de estudio de caso. Los procedimientos de pesquisa utilizados fueron entrevistas abiertas con informantes importantes y entrevistas semi-estructuradas con actores (16 técnicos de salud, 12 entes utilizadores y 9 familiares), análisis de datos documentales y observación participante. La ideología fue electa como categoría analítica y, como categorías empíricas, la asistencia en salud mental y la reforma psiquiátrica. De forma general, las practicas de salud mental tuvieron una recua con la implantación de la Reforma Psiquiátrica, con el cambio de gobierno en el año 1999. La Reforma Psiquiátrica en el HSVP tiene como correlatos la retirada de los hospitales y el condicionamiento de los clientes, utilizadores y familiares y una situación de desasistencia y exclusión social.

Pós-graduação lato sensu em enfermagem psiquiátrica e saúde mental: história, contexto institucional e atores / Lato sensu post-graduation in psychiatry nursing and mental health: history, institutional context and actors

O objeto de estudo é o ensino de pós-graduação "lato-sensu" de enfermagem psiquiátrica e saúde mental das escolas de enfermagem: EE/UFRGS e EERP/USP. Apresentamos a caracterização desses cursos e o perfil de seus docentes. Através da análise dos planos de ensino, programas e documentos dos cursos de especialização dessas escolas, e de entrevistas semi-estruturadas, obtivemos dados da história e estruturação desses cursos, que foram pioneiros e dinamizadores do ensino especializado da área. Apresentamos suas características quanto à carga horária, número de disciplinas, titulação e formação dos docentes envolvidos, mostrando como vem se constituindo o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental.

As concepções e cenários do ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental / The conceptions and scenarios of the teaching of psychiatric nursing and mental health

Este trabalho aborda as contradições que perpassam o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental nas quatro universidades públicas do Rio Grande do Sul. Consiste em um estudo qualitativo que se utiliza do referencial dialético. Os instrumentos utilizados foram: programas das disciplinas da área de enfermagem psiquiátrica e saúde mental e entrevistas com professores da área (15) e entrevistas com alunos (14). A temática central de análise consiste nas concepções e cenários onde se operacionaliza o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Constatamos que as disciplinas da área apresentam predominantemente o enfoque do normal e do patológico no transcorrer do ciclo vital, tendo influências do discurso da psiquiatria preventiva, da psicanálise, sendo predominantemente voltadas para o enfoque psicodinâmico. Os estágios na área continuam a ser realizados majoritariamente nos hospitais psiquiátricos de grande porte enfatizando as psicopatologias, suas determinações psicossociais que acentuam a manutençäo do modelo manicomial.

O ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental: um olhar a partir dos programas das disciplinas / Psychiatrc nursing teaching and mental health: an analysis based on courses programs

O presente artigo aborda o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental nos cursos de graduação em enfermagem das universidades públicas do Rio Grande do Sul. Utiliza-se como instrumento fundamentalmente os programas das disciplinas da área, sendo os dados complementados com o depoimento de professores e alunos dos cursos. As disciplinas da área são marcadas pelo enfoque do normal e do patológico no transcorrer do ciclo vital, centradas na psicopatologia e na instituição psiquiátrica.

Recursos e estratégias em saúde: saberes e práticas de mulheres dos segmentos populares / Health resources and strategies: knowledge and practices of women from popular segments

Neste artigo, refletimos sobre os recursos e estratégias em saúde, paralelos à prática médica "oficial", utilizados por um segmento de mulheres pobres brasileiros, que vive em uma dada realidade. Na investigação, de cunho qualitativo, utilizamos as representações sociais como categoria central de análise, entendidas como parte das relações sociais contraditórias e da história coletiva dos grupos. Focalizamos o modo particular com que mulheres consumidoras dos serviços públicos de saúde reafirmam e, ao mesmo tempo, negam seu próprio saber/fazer, em contraponto à prática médica dominante, a partir da utilização de um conjunto variado de recursos e estratégias em saúde, que incluem medidas como a medicina caseira, as práticas médico-religiosas, a auto-medicação, a consulta ao "farmacêutico" e orientações junto a agentes locais de saúde.

Integraçäo docente-assistencial: um estudo de caso / Teaching-welfare integration: a case study

O objeto de estudo deste trabalho é o processo de integraçäo docente-assistencial entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e o Hospital de Clínica de Porto Alegre, enfocando os atores envolvidos e sua prática histórica concreta...

O ensino de enfermagem psiquiátrica no Ceará: a realidade que se esboça / The teaching of psychiatric nursing in Ceará: reality in outline

O ensino da disciplina de Enfermagem Psiquiátrica nos Cursos de Graduação em Enfermagem do Ceará, tema deste estudo, é uma realidade que vem se construindo, fundindo-se, no contexto mais amplo, com o ensino de Enfermagem como um todo. Para estudá-la, procuramos mergulhar no discurso formal das Instituições, (Currículos e Programas de Disciplina) e no discurso ideológico dos atores sociais responsáveis pela transmissão do saber aí assimilado, produzido e reproduzido. Na análise, efetuada dentro de uma abordagem histórico-estrutural, foi possível constatar que as disciplinas de Enfermagem Psiquiátrica passam por um momento de reflexão, incertezas e mudanças, provocado pelo processo de reforma curricular e da assistência psiquiátrica. A mudança de paradigma mostra-se, ainda, como uma "utopia" não partilhada integralmente por todos, mas buscada pela maioria.

A iniciaçäo científica na graduaçäo em enfermagem da Universidade de Säo Paulo (1993 a 1996): análise crítica / Scientific initiation in the nursing undergraduate programme of the university of Säo Paulo (1993-1996): critical analysis

Este estudo busca delinear o perfil da produçäo científica da graduaçäo em enfermagem da Universidade de Säo Paulo de 1993 a 1996, identificando-lhe os traços principais e tendências. Para essa caracterizaçäo foram analisados os resumos dos artigos dos Simpósios de Iniciaçäo Científica da USP (SICUSP) e dos Simpósios de Iniciaçäo Científica da Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto (SICEERP), através de uma classificaçäo por tipos de pesquisa, temáticas e departamentos de origem. Observamos um predomínio de pesquisas de cunho descritivo, um número expressivo de trabalhos voltados para o estudo de aspectos sócio-culturais, dentre outros resultados.

O contexto institucional do ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental no Rio Grande do Sul / The institutional context of the psychiatric nursing and mental health teaching in Rio Grande do Sul

O presente artigo retrata os cursos de graduação em enfermagem, das universidades públicas do Rio Grande do Sul (RS) e os atores que os compões, resgatando a especifidade do ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental neste contexto. As concepções teórico-metodológicas que fundamentam as interpretações apresentadas têm como referência a dialética marxista...

The present article describes the nursing graduation course in the Public Universities of Rio Grande do Sul States ( RS), in Brazil, and the authors that composes it, observing the specificity of the psychiatric nursing teaching and mental health care in this context. The theoretical-methodological conceptions that justify the interpretations displayed have like reference the Marxist dialectic...

En el presente trabajo se presenta parte de un estudio realizado sobre la enseñanza de la enfermería psiquiátrica y la sanidad mental. El objetivo es retratar el contexto - los cursos de graduación en enfermaría de las universidades públicas del Rio Grande do Sul (RS), y los actores que componen esos cursos - con atención especial dedicada para aquellas áreas en estudio. Las concepciones teórico-metodológicas que fundamentan las interpretaciones presentadas tienen como referencia la dialéctica marxista...

Täo longe, täo perto: mulher, trabalho, afetividade e poder / So far, so near: woman, work, affective and power

Apresenta uma recuperaçäo histórica do trabalho femininop e da enfermeira, evidencia os elementos sexistas encobertos na teoria, nos conceitos e na operacionalidade do fazer dessa profissional de saúde, colocando de lado eo que se considera falso, inadequado ou discriminatório sobre esse trabalho. Permeia ainda toda a análise uma crítica à incongruência que há nos critérios aceitos de avaliaçäo e valoraçäo das práticas de saúde, bem como das hierarquias existentes entre os saberes contidos nessas práticas, que levam ao desvalor do trabalho da mulher e da enfermeira

O processo de trabalho em ambulatório de saúde mental / The working procedures in a mental health outpatient unit

Este trabalho estudou a prática dos profissionais do Ambulatório de Saúde Mental do Núcleo de Gestäo Assistencial de Botucatu, buscando compreender suas características históricas e sociais articuladas com a área da psiquiatria, com o setor saúde e a sociedade brasileira. O objetivo desta pesquisa foi conhecer as atividades realizadas e as relaçöes do trabalho em equipe multiprofissional procurando identificar os principais fatores que condicionam as suas açöes, as situaçöes sociais que reproduzem e quais necessidades coletivas estäo atendendo. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram a observaçäo direta e a entrevista dirigida aos clientes e trabalhadores do ambulatório referido. Os resultados obtidos foram discutidos à luz dos conceitos de "organizaçäo tecnológica do trabalho" e "processo de trabalho", que possibilitaram categorizar os momentos do trabalho no Ambulatório de Saúde Mental de Botucatu. Com isso, verificou-se a existência de duas tendências distintas de organizaçäo do trabalho. Uma, centrada no atendimento médico, individual e medicamentoso e outra, nos atendimentos grupais por profissionais näo-médicos

Assistência pública à saúde: mulheres com a palavra / Public health attencion: women's speech

O modo como mulheres pobres, que vivem em uma dada realidade, percebem as políticas institucionais do setor saúde e colocam-se frente a elas é o objeto da reflexäo apresentada a seguir. Utiliza-se como categoria de análise as representaçöes sociais, compreendidas como parte das relaçöes sociais contraditórias e da história individual e coletiva dos grupos. Discutem-se as iniquidades da atençäo pública à saúde, enfocando-se o modo particular com que os segmentos populares reafirmam e negam o saber e as práticas dominantes nesse campo. Apresenta-se um conjunto de conhecimentos e valores relativos à atençäo à saúde que reflete, ao mesmo tempo, uma certa reproduçäo da normatividade veiculada pelo sistema médico "oficial" e a afirmaçäo de necessidades, experiências e interesses próprios daqueles segmentos.

Um objeto de estudo sobre ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental / An object study about psychiatric nursing and mental health teaching

O artigo aborda a construçäo de um objeto de estudo sobre o ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Apóia-se no referencial teórico-metodológico marxista redimensionando conceitos como o ensino - enquanto prática de reproduçäo e resistência - ideologia/contra-ideologia, atores/sujeitos sociais, saúde mental e reforma psiquiátrica.

O processo de trabalho em ambulatorio de saude mental

Este trabalho estudou a pratica dos profissionais do Ambulatorio de Saude Mental do Nucleo de Gestao Assistencial de Botucatu, buscando compreender suas caracteristicas historicas e sociais articuladas com a area da psiquiatria, com o setor saude e a sociedade brasileira. O objetivo desta pesquisa foi conhecer as atividades realizadas e as relacoes do trabalho em equipe multiprofissional procurando identificar os principais fatores que condicionam as suas acoes, as situacoes sociais que reproduzem e quais necessidades coletivas estao atendendo. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram a observacao direta e a entrevista dirigida aos clientes e trabalhadores do ambulatorio referido. Os resultados obtidos foram discutidos a luz dos conceitos de 'organizacao tecnologica do trabalho' e 'processo de trabalho', que possibilitaram categorizar os momentos do trabalho no Ambulatorio de Saude Mental de Botucatu. Com isso, verificou-se a existencia de duas tendencias distintas de organizacao do trabalho. Uma, centrada no atendimento medico, individual e medicamentoso e outra, nos atendimentos grupais por profissionais nao-medicos.

A mulher, o trabalho e a enfermagem profissional: algumas reconsideraçöes sob a ótica do gênero / The woman, work, and professional nursing: a few considerations from the angle of gender

Este é um estudo sobre a mulher, a enfermagem profissional e o trabalho, em que buscamos problematizar o objeto de reflexäo, o trabalho feminino, partindo da abordagem teórica feminista, tendo sido adotada como categoria analítica central, o gênero.

A saúde-doença no olhar de mulheres / Health-disease as seen by women

Neste artigo, analisa-se o discurso sobre saúde-doença de um segmento de mulheres das camadas populares, residentes em um bairro periférico do município de Cuibá, Mato Grosso. A visäo que o fundamenta é a de que as explicaçöes, as idéias e as expressöes da realidade, manifestas pelos grupos populares, refletem as contradiçöes do sistema social do qual eles fazem parte.

A atuaçäo do enfermeiro psiquiátrico em um macro-hospital psiquiátrico estatal: análise de uma esperiência / The action of the nursing psychiatric in a macro hospital psychiatric of state: a experience analised

Este trabalho relata a atuaçäo de um grupo de enfermeiros psiquiátricos em um maco-hospital psiquiátrico estatal (MHPE), entendendo-a como resultante, em parte, de transformaçöes históricas e sociais

Detecçäo de problemas visuais e auditivos de escolares em Ribeiräo Preto: estudo comparativo por nível sócio-econômico / Detection of visual and auditory problems among Ribeiräo Preto schoolchildren: a comparative study by socioeconomic level

A avaliaçäo das funçöes visuais e auditivas dos alunos ingressantes na 1ª série do 1§ grau é considerada uma açäo básica de saúde do escolar. A criança, ao ingressar na primeira série, inicia (ou continua) o processo de alfabetizaçäo, considerado um dos mais importantes da área educacional e necessita portanto da visäo e audiçäo normais (ou com correçäo adequada) para que esse processo seja facilitado. Neste trabalho, procuramos estudar os distúrbios visuais e auditivos dos escolares de Ribeiräo Preto, de diferentes estratos sociais, nos aspectos de detecçäo precoce, encaminhamento dos casos e soluçäo ou näo, pela família e escola, dos problemas encontrados.

Saúde e trabalho no sistema único de saúde / Health and work in Unified Health System

Reflexäo e conjunto de relatos de experiências acerca da saúde do trabalhador, com envolvimento orgânico de profissionais ligados à universidade em serviços de saúde do trabalhador. Reflete a concepçäo definida pela corrente de pensamento da medicina social latino-americana, da epidemiologia social e dos processos sociais no entendimento das causas das doenças dos trabalhadores

Formaçäo de recursos humanos em saúde e trabalho / Health manpower formation and work

Aborda a formaçäo de recursos humanos do serviço de saúde. Discute a implantaçäo de um sistema de registro epidemiológico que sirva como instrumento de vigilância epidemiológica a partir dos atendimentos